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疫情防控應(yīng)該遵循的十項(xiàng)原則都有哪些?
疫情就是命令,防控就是責(zé)任。始于2019年12月湖北省武漢市的新冠肺炎疫情,已經(jīng)成為全球性公共衛(wèi)生事件,正在對(duì)中國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)產(chǎn)生廣泛而深遠(yuǎn)的影響。疫情防控成為最高層決策議程中的核心事項(xiàng),也成為各級(jí)決策者所面臨的主要挑戰(zhàn)。

面對(duì)突發(fā)的疫情,中國(guó)各級(jí)地方政府再次開(kāi)啟了“政策實(shí)驗(yàn)”和“政策競(jìng)爭(zhēng)”,各種“硬核”政策、舉措和手段相繼上演。疫情防控成為地方治理體系和治理能力的大考,如何尋找與風(fēng)險(xiǎn)相匹配的政策手段,成為治理難題。

有些地方政府在這次大考中脫穎而出,治理能力和水平似乎可以作為疫情防控的檢驗(yàn)指標(biāo)。越是地方治理能力和水平比較高的地方,越是能夠根據(jù)情景采取靈活性和多樣性的策略,更能夠切實(shí)保護(hù)民眾的生命安全和身體健康。

在經(jīng)過(guò)慌亂的應(yīng)對(duì)和政策試驗(yàn)之后,除了湖北省和武漢市之外,各級(jí)政府都需要考慮下一步的防控政策選擇。在沒(méi)有找到解藥和疫苗,以及疫情可能全球擴(kuò)散的情況之下,我們需要思考:一個(gè)社會(huì)如何在一種緊急狀態(tài)之下運(yùn)行?這種緊急狀態(tài)的社會(huì)是一種疫情防控和生產(chǎn)生活恢復(fù)并行不悖的情景,社會(huì)面臨著多目標(biāo)和多任務(wù)的平衡。一方面,疫情防控還是最主要的任務(wù),要將疫情降低到最低限度,通過(guò)時(shí)間換空間,為緊急狀態(tài)的社會(huì)向正常狀態(tài)的社會(huì)過(guò)渡爭(zhēng)取機(jī)會(huì)。另一方面,恢復(fù)生產(chǎn)生活也將成為最重要的任務(wù),要在保證疫情防控安全性的前提之下,讓社會(huì)最大程度復(fù)工,為正常狀態(tài)的社會(huì)運(yùn)行積累力量。

在這樣非常復(fù)雜的情勢(shì)之下,我們應(yīng)該采取什么樣的防控措施?這是一個(gè)典型的政策分析議題,給定問(wèn)題和目標(biāo),求解解決方案。作為一名公共政策研究者,可能并不能夠提供馬上切實(shí)可行的措施,但是可以針對(duì)解決方案的設(shè)計(jì)中,提出一些應(yīng)該遵循的原則。這些原則既可以作為設(shè)計(jì)政策的“啟示法”和“指引”,又可以作為方案科學(xué)性的檢驗(yàn)判斷。

一,反事實(shí)框架、政策干預(yù)與設(shè)計(jì)原則

所有的疫情防控都可以看作是一種政策干預(yù),它是人類通過(guò)集體行動(dòng)阻礙、隔離疫情傳播的手段和方法。從政策分析的理論看,人們會(huì)對(duì)政策問(wèn)題有不同看法,對(duì)實(shí)現(xiàn)政策問(wèn)題的解決方案有不同看法,政策問(wèn)題空間和解決方案空間的認(rèn)知差異,使得政策選擇呈現(xiàn)“五花八門(mén)”的特征。

當(dāng)然,人類也是理性的動(dòng)物,總是希望用最小的代價(jià)實(shí)現(xiàn)最大收益。因此,不同地區(qū)疫情防控水平差異,也是政策競(jìng)爭(zhēng)的結(jié)果。政策競(jìng)爭(zhēng)不僅在常態(tài)社會(huì)中會(huì)發(fā)揮作用,也會(huì)在應(yīng)急社會(huì)中產(chǎn)生影響。究其原因,只要我們給予不同決策單元自主性權(quán)力時(shí),就存在選擇空間和可能性。

對(duì)于政策分析的方法,有很多理論模型。當(dāng)前,經(jīng)濟(jì)學(xué)者從事政策分析時(shí),主要是從反事實(shí)框架(Counterfactual framework)或潛在結(jié)果模型(potential outcome framework)出發(fā),來(lái)討論政策選擇問(wèn)題,評(píng)估政策效應(yīng)。

所謂反事實(shí)框架,它類似于一種思想實(shí)驗(yàn),需要估計(jì)如果沒(méi)有政策干預(yù)會(huì)發(fā)生什么的結(jié)果?如果采取不同類型的政策干預(yù),會(huì)發(fā)生什么的結(jié)果?在政策沒(méi)有發(fā)生時(shí),它是對(duì)政策預(yù)測(cè)的一種推斷。在政策已經(jīng)發(fā)生的時(shí)候,它是對(duì)政策評(píng)估的一種推斷。嚴(yán)格的反事實(shí)框架,需要同時(shí)觀察接受干預(yù)或不接受干預(yù)時(shí)的社會(huì)狀態(tài),但是現(xiàn)實(shí)中不可能觀察到兩種同樣的社會(huì)狀態(tài)。于是,對(duì)于經(jīng)濟(jì)學(xué)者而言,進(jìn)行政策分析最根本性的問(wèn)題是尋找反事實(shí)。

反事實(shí)框架提供了一種思考政策選擇的方法,它成為政策分析的理論基礎(chǔ)。在人們觀察到足夠多的政策實(shí)踐時(shí),人們就可以總結(jié)一些經(jīng)驗(yàn)來(lái)設(shè)計(jì)科學(xué)的政策。由于不同地區(qū)面臨著不同的防控情景,這使得防控政策沒(méi)有“萬(wàn)能藥”,必須針對(duì)多樣性情景尋找多樣性的解決方案。盡管如此,我們?nèi)匀豢梢酝ㄟ^(guò)各地實(shí)踐的觀察,結(jié)合理論研究,為各地設(shè)計(jì)自身的防控政策提出一些設(shè)計(jì)原則。在此,我們提出10項(xiàng)設(shè)計(jì)原則,供政策選擇者參考。

二,堅(jiān)持科學(xué)、依法和人性防控的原則

黨中央、國(guó)務(wù)院在研究疫情防控時(shí),提出了按照“堅(jiān)定信心、同舟共濟(jì)、科學(xué)防治、精準(zhǔn)施策”的要求進(jìn)行防控。隨后,在中央全面依法治國(guó)委員會(huì)第三次會(huì)議中,黨中央提出:“始終把人民群眾生命安全和身體健康放在第一位,從立法、執(zhí)法、司法、守法各環(huán)節(jié)發(fā)力,全面提高依法防控、依法治理能力,為疫情防控工作提供有力法治保障?!备鶕?jù)這些要求,我們認(rèn)為 疫情防控首先要遵循的三項(xiàng)原則是:科學(xué)化、法治化和人性化。

原則1:堅(jiān)持科學(xué)化防控,強(qiáng)調(diào)防控要講究理性和專業(yè)主義,讓專業(yè)的人員和知識(shí)在防控中發(fā)揮更大作用。疫情防控科學(xué)是由公共衛(wèi)生科學(xué)、流行病科學(xué)、治理科學(xué)、心理科學(xué)等多種科學(xué)組成,要讓防控政策有科學(xué)性,就需要發(fā)揮多科學(xué)的作用。例如小區(qū)層面的消毒通道就不要建立了,應(yīng)該重點(diǎn)把工作放在貫徹和落實(shí)本地小區(qū)管理的工作中,做好“最后一公里”防控。各個(gè)地方可以根據(jù)實(shí)際盡快成立公共衛(wèi)生決策咨詢委員會(huì),讓防控建立在堅(jiān)實(shí)的科學(xué)基礎(chǔ)之上。

原則2:堅(jiān)持法治化防控,強(qiáng)調(diào)防控要按照法律規(guī)則和精神來(lái)進(jìn)行,使得防控有法可依、有法必依、違法必究。防控政策一定要貫徹國(guó)家法律和法規(guī),如《傳染病防治法》《突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法》,以及本地的規(guī)章制度,使得整個(gè)疫情防控在法治限度來(lái)運(yùn)行。上級(jí)政府也需要進(jìn)行法律審查,對(duì)于一些不符合國(guó)家法律精神的措施要進(jìn)行“依法審查”,如有一些地方的高速公路不允許車主下車,一些小區(qū)不允許租戶或者醫(yī)護(hù)工作者返回,這些都需要及時(shí)糾正。

原則3:堅(jiān)持人性化防控,強(qiáng)調(diào)防控要體現(xiàn)對(duì)人民生命和身體健康的真正關(guān)懷,從關(guān)心人和將心比心出發(fā),做好各項(xiàng)防控工作。防控既要講科學(xué)和法治,也要講情感和溫度,要在防控中體現(xiàn)人類的大愛(ài),避免以鄰為壑。例如,一家三口打麻將被處理,男主人遭連扇耳光,這些既違法,又沒(méi)有體現(xiàn)人性關(guān)懷。疫情防控應(yīng)該激發(fā)人類的利他主義,真正實(shí)現(xiàn)“同舟共濟(jì)”,而不是自私自利。

三,堅(jiān)持信息公開(kāi)、因地制宜和全場(chǎng)景防控的原則

任何防控政策的制定,都是基于一定的信息,在一定的情景之下,結(jié)合具體場(chǎng)景而展開(kāi)。這使得防控政策需要考慮信息、情景和場(chǎng)景等因素,實(shí)現(xiàn)三者的有機(jī)融合。信息是防控政策的依據(jù),情景是防控政策發(fā)揮作用的時(shí)間和空間基礎(chǔ),場(chǎng)景是防控政策的作用對(duì)象。在這里,場(chǎng)景既可以個(gè)人,也可以是單位,還可以是公共空間,沒(méi)有場(chǎng)景,防控政策是沒(méi)有載體和對(duì)象。為此,防控政策需要堅(jiān)持信息公開(kāi)、因地制宜和全場(chǎng)景防控的原則。

原則4:堅(jiān)持信息公開(kāi),強(qiáng)調(diào)第一時(shí)間將權(quán)威、可靠、真實(shí)的信息傳遞給社會(huì),調(diào)動(dòng)全社會(huì)的智慧來(lái)進(jìn)行防控。只有疫情信息全面、充分、真實(shí)地向社會(huì)傳遞,才能夠讓社會(huì)更好地理解各種政策的出發(fā)點(diǎn),讓個(gè)人更好地采取防護(hù)措施,減少政策遵從的交易成本。更多信息,也方便社會(huì)參與政策制定,為政策出臺(tái)更科學(xué)化的政策提供建議。越是信息公開(kāi)透明,防控政策的可信度和有效性越強(qiáng),因?yàn)檎弑旧硎墙⒃谛畔⒒A(chǔ)之下,信息成為檢驗(yàn)政策的重要標(biāo)準(zhǔn)。

原則5:堅(jiān)持因地制宜,強(qiáng)調(diào)各個(gè)地方需要根據(jù)自身疫情實(shí)際情況采取成比例的防控措施,并且需要根據(jù)情勢(shì)對(duì)防控措施進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整。因地制宜首先意味著分類管理,需要區(qū)分疫情重點(diǎn)防控地區(qū)和一般地區(qū)。對(duì)于重點(diǎn)防控地區(qū),要采取更嚴(yán)格的措施來(lái)管控,實(shí)現(xiàn)外防輸出,內(nèi)防擴(kuò)散,避免疫情蔓延。如湖北省和武漢市、浙江省溫州市等地。對(duì)于一般地區(qū),要采取嚴(yán)格防控的同時(shí),需要做好正常生產(chǎn)生活保障,努力向正常社會(huì)過(guò)渡。當(dāng)然,對(duì)于疫情不嚴(yán)重的地區(qū),也不能夠掉以輕心,要做好基礎(chǔ)性工作。

原則6:堅(jiān)持全場(chǎng)景防控,強(qiáng)調(diào)需要根據(jù)人們生產(chǎn)、生活、移動(dòng)等不同場(chǎng)景,設(shè)計(jì)全場(chǎng)景的有針對(duì)性防控措施。越是接近戰(zhàn)時(shí)防控的措施,其場(chǎng)景越少,所需要的防控措施也少,但是對(duì)社會(huì)運(yùn)行造成的影響越大。越是接近正常社會(huì)的防控措施,其場(chǎng)景越多,所需要的防控措施也越多,但是越有利于恢復(fù)社會(huì)的正常運(yùn)行。無(wú)論是決策者采取哪種策略,全場(chǎng)景的防控原則都可以幫助減少防控的短板和漏洞,有利于防控的精細(xì)化。例如,一個(gè)大連的日本企業(yè)復(fù)工,就針對(duì)工廠的場(chǎng)景制定了非常詳細(xì)的防控措施。因此,場(chǎng)景是一個(gè)多尺度的概念。

四,堅(jiān)持個(gè)人、社區(qū)和合作防控的原則

無(wú)論是在正常社會(huì)狀態(tài),還是在應(yīng)急社會(huì)狀態(tài)之下,都不可能只依靠政府來(lái)運(yùn)行社會(huì)狀態(tài)。整個(gè)社會(huì)的運(yùn)行,仍然需要發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制、社會(huì)機(jī)制和個(gè)人機(jī)制的作用。行政機(jī)制、市場(chǎng)機(jī)制、社會(huì)機(jī)制等多種機(jī)制的有效協(xié)調(diào)運(yùn)行,才能夠幫助人類克服難關(guān),重新回到正常的社會(huì)狀態(tài)。為此,我們認(rèn)為,疫情防控需要堅(jiān)持個(gè)人責(zé)任、社區(qū)主體和合作防控的原則。

原則7:堅(jiān)持個(gè)人責(zé)任的防控,強(qiáng)調(diào)個(gè)人是防控出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn),讓個(gè)人在防控中承擔(dān)主體責(zé)任。個(gè)人在防控中至少可以發(fā)揮如下幾方面作用:

一是個(gè)人要做好自身的防護(hù),做好防護(hù)就是為社會(huì)作出貢獻(xiàn);

二是個(gè)人要避免給社會(huì)造成負(fù)外部性,如果存在疫情感染的風(fēng)險(xiǎn),要及時(shí)救治,不能成為移動(dòng)的傳染源;

三是個(gè)人要為社會(huì)作出正面貢獻(xiàn),在力所能及的情況下為疫情防控提供支持;

四是個(gè)人要成為政府疫情防控政策的遵循者,減少政策執(zhí)行的交易成本。

原則8:堅(jiān)持社區(qū)防控,強(qiáng)調(diào)社區(qū)作為防控的最后一公里,要避免社區(qū)感染,切斷疫情傳播的社區(qū)通道。當(dāng)一個(gè)社會(huì)的整體運(yùn)行受到限制時(shí),各種壓力和活動(dòng)就會(huì)集中到基層,社區(qū)是基層治理的空間和載體。

農(nóng)村社會(huì)是一個(gè)熟人社會(huì),其防控相對(duì)容易,只要沒(méi)有輸入性病例的情況之下,其防控可以有效展開(kāi)。而城市社會(huì)是一個(gè)陌生人社會(huì),其社區(qū)防控難度更大。目前很多地方,都實(shí)現(xiàn)社區(qū)封閉管理,就是認(rèn)識(shí)到社區(qū)防控的重要性。目前,社區(qū)防控的重要性受到各方重視,2020年2月16日湖北省發(fā)布的防控公告中,提出了最嚴(yán)格的社區(qū)管控措施。

原則9:堅(jiān)持合作防控,強(qiáng)調(diào)發(fā)揮市場(chǎng)、社會(huì)組織、志愿機(jī)制、自主治理等多樣性組織力量,實(shí)現(xiàn)政府與社會(huì)合作疫情防控。我們可以看到,即便在武漢這樣疫情嚴(yán)重的地方,快遞小哥搞定金銀潭醫(yī)護(hù)難題,實(shí)現(xiàn)了醫(yī)護(hù)人員的接送、用餐等問(wèn)題解決,快遞小哥汪勇指出,“我沒(méi)有任何資源,但一呼百應(yīng)”,這背后正是市場(chǎng)機(jī)制、社會(huì)機(jī)制和志愿機(jī)制等支撐。

政府在正常社會(huì)運(yùn)行中,其職能和權(quán)力是有限的,在緊急社會(huì)或應(yīng)急社會(huì)中,其職能和權(quán)力同樣是有限的。例如,有一個(gè)公務(wù)員在接受采訪時(shí)指出,他本以為政府獲得口罩等醫(yī)療資源很容易,結(jié)果最后還是通過(guò)社會(huì)資本而非行政權(quán)力來(lái)獲得這些資源。當(dāng)前,我們?cè)诶檬袌?chǎng)力量和社會(huì)力量的防控中,仍然存在廣闊的空間。

五,堅(jiān)持防控與復(fù)工協(xié)調(diào)的原則

一個(gè)社會(huì)可以在短時(shí)間內(nèi)將所有精力和資源集中到疫情防控中,只實(shí)現(xiàn)單任務(wù)運(yùn)作。但是長(zhǎng)期而言,不可能實(shí)現(xiàn)單任務(wù)運(yùn)行,一定是多目標(biāo)和多任務(wù)的運(yùn)行。在疫情防控中,當(dāng)疫情需要持續(xù)半年甚至更長(zhǎng)時(shí)間時(shí),我們就需要思考緊急狀態(tài)之下社會(huì)運(yùn)行的新規(guī)則。而在緊密狀態(tài)之下,就需要實(shí)現(xiàn)防控與復(fù)工的協(xié)同發(fā)展。

原則10:堅(jiān)持防控和復(fù)工協(xié)調(diào),就是強(qiáng)調(diào)疫情防控和恢復(fù)生產(chǎn)“兩手抓”和“兩手硬”,要在疫情不嚴(yán)重地區(qū),逐步恢復(fù)生產(chǎn)和生活,實(shí)現(xiàn)兩者協(xié)同發(fā)展,最終戰(zhàn)勝疫情。從前面的全場(chǎng)景防控原則看,防控和復(fù)工相協(xié)調(diào),實(shí)際上是防控場(chǎng)域的擴(kuò)大,從維持最低生活狀態(tài)下的防控措施,到增加恢復(fù)生產(chǎn)的防控措施。要實(shí)現(xiàn)防控和復(fù)工相協(xié)調(diào)原則,其根本還是要分別在生活場(chǎng)景、生產(chǎn)場(chǎng)景、以及生活場(chǎng)景與生產(chǎn)場(chǎng)景相連接的場(chǎng)景之間做好防控工作。在防控和復(fù)工協(xié)調(diào)發(fā)展中,整個(gè)社會(huì)仍然要探索“最低限度接觸”的原則,即要將交往和接觸降低到最低水平,從而將風(fēng)險(xiǎn)減少到最低程度。

要恢復(fù)生產(chǎn),除了做好防護(hù)之外,還需要給予中小企業(yè)更多的政策支持,以幫助他們渡過(guò)難關(guān)。這就涉及財(cái)稅政策、社保政策、金融政策、扶持政策等一系列政策組合,當(dāng)前很多部門(mén)和地方開(kāi)始出臺(tái)針對(duì)不同主體的政策菜單,為企業(yè)恢復(fù)生產(chǎn)創(chuàng)造條件。
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